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?一、核心定義與適用場景?

?齦上潔治術(shù)?

· ?定義?：通過超聲波或手工器械去除牙齦邊緣以上（齦緣至牙冠表面）的牙石、菌斑及色素沉積，并拋光牙面以延緩再沉積?。

· ?適用人群?：

· 12歲以上兒童及成人（12歲以下需醫(yī)生評估牙石程度）?；

· 牙周健康者常規(guī)維護(hù)（每6-12個月一次）?；

· 牙齦炎患者（消除局部刺激源）?。

?齦下潔治術(shù)（刮治術(shù)）?

· ?定義?：針對牙周袋內(nèi)（齦緣以下至牙根面）的齦下牙石和感染牙骨質(zhì)進(jìn)行深度清潔，需配合齦下刮治器及局部麻醉?。

· ?適用人群?：

· 牙周炎患者（探診深度≥3mm）?；

· 齦上潔治后仍存在深部牙石或出血者?。

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?二、操作流程對比?

?項目?	?齦上潔治?	?齦下潔治?
?器械類型?	超聲波潔牙機(jī)、拋光杯?	Gracey刮治器、超聲波細(xì)尖工作頭?
?操作區(qū)域?	牙冠表面及齦緣1-2mm內(nèi)?	牙周袋內(nèi)（齦下3-5mm）?
?疼痛管理?	通常無需麻醉（敏感者可表麻）?	需局部浸潤麻醉或表面麻醉?
?單次耗時?	20-40分鐘（全口）?	40-60分鐘（分象限多次完成）?

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?三、臨床價值與風(fēng)險提示?

?必要性分析?

· ?預(yù)防牙周病?：徹底清除齦上菌斑可使牙齦炎消退率提升80%?；

· ?*基礎(chǔ)?：牙周炎患者需先完成齦上潔治，再分階段實施齦下刮治?。

?潛在風(fēng)險與應(yīng)對?

· ?牙齒敏感?：術(shù)后1-2周冷熱敏感（發(fā)生率達(dá)35%），建議使用*牙膏?；

· ?牙齦出血?：操作中輕微出血屬正常，持續(xù)出血需排查全身性疾病?；

· ?兒童限制?：12歲以下慎用齦上潔治，優(yōu)先通過刷牙+牙線控制菌斑?。

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?四、注意事項與維護(hù)建議?

?潔治前準(zhǔn)備?

· 凝血功能異常者需提前告知醫(yī)生?；

· 佩戴心臟起搏器者禁用超聲波潔牙機(jī)（可選手工器械）?。

?術(shù)后護(hù)理?

· *內(nèi)避免進(jìn)食深色食物（如咖啡、紅酒）?；

· 使用巴氏刷牙法+牙線，降低牙石再形成速度?。

?復(fù)診周期?

· 健康人群：每年1-2次齦上潔治?；

· 牙周病患者：每3-6個月復(fù)查，按需補(bǔ)充齦下刮治?。

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?注?：具體方案需結(jié)合口腔全景片、探診深度及全身健康狀況綜合評估?。